La Maladie Parodontale

La Maladie Parodontale ou "Déchaussement des Dents"

Les maladies parodontales sont le plus souvent des affections inflammatoires d’origine infectieuse qui affectent les tissus de soutien des dents (gencive, os, ligament).

Les maladies parodontales peuvent entrainer la perte des dents.

Gingivites, parodontites ou parodontopathies désignent également les maladies parodontales.

Les maladies parodontales sont à l’origine de ce qu’on appelle communément le déchaussement dentaire.

La parodontologie est la spécialité de la dentisterie qui traite des maladies parodontales.

Les chirurgines dentistes du Cabinet Maupassant sont formés aux traitements des maladies parodontales.

La gingivite

La gingivite est le premier stade des maladies parodontales.

Il s'agit d'une inflammation de la gencive. Elle touche tous les âges.

Un des signes les plus courants de la gingivite est le saignement des gencives au brossage de dents. Une gencive qui saigne est une gencive malade.

La gingivite est un stade de la maladie parodontale où les dégâts parodontaux sont réversibles.

Prise à temps, la gingivite n’évolue pas en parodontite.

La Parodontite

La parodontite est la deuxième phase des maladies gingivales.

Les maladies parodontales sont le plus souvent chroniques, évoluant à bas bruit pendant des années.

Cette forme de la maladie s’appelle la parodontite chronique.

C’est une maladie parodontale qui touche près de 50% de la population française.

La parodontite chronique touche principalement l’adulte.

Les maladies parodontales présentent plus rarement des formes agressives.

Contrairement aux formes chroniques , les parodontites agressives évoluent plus vite. Il est fondamentale dans la prise en charge des parodontites agressives de les diagnostiquer au plus vite.

Le traitement de la maladie parodontale vise à éliminer les causes de la maladie et à arrêter son évolution.

Une fois que la maladie est stabilisée, l'accent sera mis sur la réparation des dommages, grâce à diverses procédures de reconstruction .  

Les causes  

La maladie parodontale est une maladie inflammatoire qui peut avoir de nombreux facteurs.

Même si les bactéries sont la cause principale de la maladie parodontale, une série de différents éléments entrainent son aggravation.

Ces facteurs peuvent être génétiques, dépendants du mode de vie (tabagisme, mauvaise hygiène, mauvaises habitudes alimentaires) ou dentaires (racines infectées, mauvais soins dentaires, etc.) .  

En savoir plus

Les maladies parodontales sont des pathologies inflammatoires d’origine infectieuse qui atteignent les tissus de soutien de la dent, appelés parodonte. Les tissus parodontaux comprennent : l’os alvéolaire, le ligament alvéo-dentaire (ou desmodonte), la gencive, le cément de la racine dentaire dit « cément radiculaire »  (schéma d’un ensemble parodontale + dent).

Les maladies parodontales s’attaquent aux tissus qui entourent les dents et qui les relient aux mâchoires.

Cela concerne donc la gencive et l’os alvéolaire.

Maladies le plus souvent chroniques, elles sont insidieuses. En effet, la plupart du temps, vous ne notez que très peu de signes extérieurs.

Des saignements de gencives au brossage, une mauvaise haleine (halitose), une mobilité de certaine dents font partie des symptômes les plus souvent évoqués par nos patients. Hélas, ces signes étant inconstants, il n’y a pas de signal d’alarme. La douleur n’est que rarement une composante des maladies parodontales. Certains cas présentes des phases d’abcès.

Pourtant les dégâts sont énormes. Non-traitées, les maladies parodontales entrainent la perte des dents.  

Les maladies parodontales sont très répandues et intéressent tous les âges. En effet, des études récentes, menées par l'ADF sous l'égide de l'OMS, ont montré qu'en France près de 80% des individus entre 35 et 45 ans souffraient de parodontopathies.  

Le diagnostic de la maladie parodontale

Au Cabinet Maupassant, nous avons à coeur de vous assurer une bonne santé bucco-dentaire.

Nous prenons donc le soin de diagnostiquer au plus vite les maladies bucco-dentaires au stade le plus précoce. Et en particulier, la maladie parodontale.

En effet, pour la gingivite (première phase des maladies parodontales), le traitement est simple et la guérison totale.

A l’inverse, la parodontite (stade secondaire des maladies parodontales) entraine des traitements plus lourds et une régénération tissulaire incomplète.

C’est pourquoi, nous examinons attentivement votre parodonte lors de la consultation.

Dans un premier temps, l’examen est visuel. Une gencive en bonne santé présente une couleur rose pale, un piqueté en peau d’orange autour des dents, elle doit être ferme et attachée autour de la dent.

Nous contrôlons qu’il n’y ait pas de rougeurs, de gonflements, d’inflammation, de suppurations.

La sonde parodontale est un instrument avec lequel on approfondit l’examen de votre gencive.

Une gencive en bonne santé ne saigne pas au contact de la sonde parodontale.

A l’inverse, si au sondage plusieurs zones gingivales saignent, il y a présence d’une maladie de gencives.

Une sonde parodontale est une sonde graduée permettant d’examiner la profondeur des poches parodontales.

Les poches parodontales sont des réserves à bactéries. La profondeur du sondage va caractériser le stade de la maladie, la perte d’attache.

En effet, plus la maladie progresse, plus la destruction osseuse est importante et plus la poche parodontale est profonde. Au delà de 4mm de sondage,  le diagnostic est le plus souvent celui d’une parodontite.

L’examen radiographique complet est indispensable dans l’analyse des maladies parodontales. Les radiographies mettent en évidence le niveau osseux parodontal. La maladie parodontale est mieux suivie.

Le mécanisme de la maladie parodontale

Les pathologies sont principalement dûes à une inflammation liée à une accumulation de plaque dentaire (biofilm bactérien) principalement entre les dents. Il y a tout au long de votre vie, une colonisation progressive de la surface des racines par des bactéries d’origine buccale. Elles vont se loger entre la gencive et la dent au contact de la racine dans ce que nous appelons une poche parodontale.

Les poches parodontales peuvent être comparées à des ulcères. Ces poches sont une interface de pénétration bactérienne entre la dent et la gencive.

La maladie parodontale est donc une maladie à composante essentiellement inflammatoire en réponse à la pénétration progressive de bactéries.

La racine infectée recouverte par les bactéries est rejetée comme un corps étranger par l’organisme.

A terme, si aucun traitement ne stoppe l’évolution, il y a perte des dents.    

Les facteurs aggravants des maladies parodontales

La génétique  

La maladie parodontale est d’intensité variable en fonction des individus. Tout le monde n’est pas égal face aux bactéries.

En effet, un certains type de patients possède un gène aggravant : 30 % de la population est concerné.

Ces derniers ont plus de risques de développer une maladie parodontale. Il y a donc une composante génétique pour ces maladies.

Ainsi, on retrouve souvent chez les patients atteints, des antécédents au sein de leur famille.  

Le tabac  

Le tabac est l’un des facteurs aggravants majeurs des maladie parodontale : d’une toxicité extrêmement élevée, il accélère la destruction parodontale.

Porte d’entrée de l’inhalation, la bouche est la première cible des conséquences du tabagisme.

Chez le fumeur, il y a en effet très peu de signes inflammatoires.

Les motifs de consultation, tels que le saignement sont masqués ce qui retarde le diagnostic de la maladie.

La cicatrisation et les résultats du traitement sont également moins bons.

La majorité des cas réfractaires au traitement parodontaux se trouvent chez le fumeur.  

L’hygiène bucco-dentaire    

Le développement de la maladie est principalement lié à l’hygiène orale.

L’accumulation de plaque dentaire par de mauvaises manoeuvres d’hygiène dentaire est la cause initiale de la maladie parodontale.

Il est très rare en effet qu’une parodontite se déclenche chez un patient avec une bonne hygiène. C’est le paramètre fondamental de la prévention et de la maintenance des problèmes dentaires.